🩻 Radio MD#1: Novinky, kazuistiky, mýty a AI v rádiológii
Novinky z rádiológie za 3 minúty.
Ahoj!
Vitaj v prvom newslettri Radio MD. 🩻
Volám sa Dávid Kocan a pôsobím ako rádiológ vo viacerých nemocniciach v rámci Bratislavy (o.i. NÚSCH, UNB). Vo zvyškoch voľného času (🙂) sa venujem aktivitám v rámci Sekcie mladých rádiológov.
V Radio MD ti priblížim novinky z môjho pestrého oboru. Pomôžem si kazuistikami. Dôraz budem dávať na spoluprácu (klinik/diagnostik), ktorá je kľúčom k tomu, aby bola každá RDG modalita prínosom v diagnostike, aj liečbe.
Povenujem sa aj novinkám v oblasti AI, keďže sme obor, ktorý je a bude umelou inteligenciou významne ovplyvnený. Poďme na to!
V dnešnom Radio MD:
🍐 Echogenita a žlčníkové polypy
🤖 AI v intervenčnej rádiológii
⭕ Akútne aortálne syndrómy
Užívaj!
Aktuálna štúdia v skratke
🍐 Ako vplýva echogenita na interpretáciu sona žlčníkových polypov?
Aj na túto otázku nám odpovedá retrospektívna analýza publikovaná v Journal of Ultrasound in Medicine. Jej cieľom bolo opísať sonografické charakteristiky polypov žlčníka s veľkosťou ≥ 7 mm (zameranie – echogenita a veľkosť lézie v čase).
Analýza spracovala 550 hlásení u 450 pacientov s polypmi ≥ 7 mm. 97 % malo nenádorovú etiológiu a 3,0 % nádorovú, pričom neboli zistené žiadne malígne nádory.
Prevažná väčšina polypov žlčníka bola teda benígna. Zároveň platí, že zvýšená echogenita je nešpecifickým znakom, ktorý sa vyskytuje viac u benígnych polypov.
Do pozornosti dávam aj odporúčania európskych spoločností pre manažment polypov cholecysty. 😉
AI v rádiológii
🤖 AI má už svoje stále miesto v diagnostickej rádiológii. Ako je na tom intervenčná rádiológia?
Nedávno publikovaná štúdia v časopise Diagnostic and Interventional Imaging poskytuje prehľad o súčasných konceptoch a budúcich trendoch v tejto oblasti.
Nástroje AI sa zapájajú do celého algoritmu intervenčných procedúr: od plánovania, cez „live” precíznu akvizíciu obrazu až po realizáciu intervencií samotných.
Pár príkladov:
AI riadený softvér na plánovanie trajektórie ihly pri biopsiách má potenciál znížiť riziko komplikácií.
Deep learning digitálna subtrakčná angiografia (DSA) uľahčuje interpretáciu endovaskulárnych obrazov v reálnom čase (menej artefaktov). Je vhodnejšia aj pre abdominálne intervencie.
Automatická segmentácia ošetrovanej lézie pri DSA v reálnom čase (live tracking vodičov a katétrov) dokáže upozorniť operatéra, ak sa nástroj pohne mimo cieleného miesta.
AI pri roboticky asistovaných intervenciách: užitočná pri abláciách, kardiovaskulárnych i neurointervenčných výkonoch. Mať 2 ruky a 10 prstov je pri niektorých zákrokoch nevýhoda. 🙂
Virtuálna realita v intervenciách – slúži ako navigačná technika v reálnom čase vytvorením zlúčeného obrazu prostredníctvom 3D okuliarov. Super ako tréning!
AI v intervenčnej rádiológii má naozaj potenciál evo/revolúcie každého kroku liečby pacienta.
Radio MD tréning
⭕ Dnes sa pozrieme na „vždy” aktuálnu tému – akútne aortálne syndrómy:
Akútne aortálne syndrómy (AAS) sú vážne ochorenia, ktoré postihujú stenu aorty a môžu byť život ohrozujúce. Hlavným rizikom je ruptúra aorty, ktorá môže viesť k náhlej smrti. Tieto syndrómy sú spojené s poškodením intimy a médie aorty, čo môže mať fatálne následky.
💢 Typické symptómy:
Bolesti na hrudi
Vertebrálgie (bolesti chrbta)
Abdominalgie (bolesti brucha)
Pulzová diferencia
🗂️ Ako delíme akútne aortálne syndrómy?
Akútna aortálna disekcia (najčastejšia, vrátane traumatickej a iatrogénnej)
Intramurálny hematóm
Penetrujúci aortálny ulkus
Limited intimal tear (LIT)
📚 Klasifikácia disekcií – najčastejšie podľa Stanfordu:
a) Stanford A: 60-70% prípadov
b) Stanford B: 30-40% prípadov
c) Non-A Non-B
🔍 Ako diagnostikovať disekcie?
Cieľom je zobraziť intimálny flap, a CT je preferovanou zobrazovacou modalitou. Pre rádiológov je kľúčové:
Rozlíšiť medzi Stanford A a Stanford B
Popísať rozsah disekcie (prox.-dist.), veľkosť entry-reentry (>10 mm), lokalitu a dynamiku flapu
Určiť rozsah trombotizácie FL
V nasledujúcich vydaniach Radio MD sa detailnejšie pozrieme na manažment akútnych aortálnych syndrómov a zaujímavé kazuistiky z posledných mesiacov.
Šikovné nástroje, ktoré používam
🧮 Keďže sa aj v rádiológii snažíme o štandardizáciu popisov (v zmysle – aby som nič dôležité nezabudol spomenúť), pripájam link na užitočný nástroj: Rad at Hand
Vieš ho použiť v širokej palete interpretácie CT a MR nálezov aj s odporučením ďalšieho postupu. Nezabúdaj ale, že sa tiež môže pri charakterizácii lézie mýliť.
Konferencie a kurzy
🔥 Slovenský rádiologický kongres | 23. 5. 2025 – 24. 5. 2025, Košice
Tento kongres je srdcom slovenských rádiológov!
Koná sa každé dva roky a je ideálnym miestom pre každého, kto sa pohybuje v oblasti rádiológie – bez ohľadu na to, akú zobrazovaciu modalitu preferuje alebo v akej subšpecializácii pôsobí.
👉 Tip: Nezabudni sa prihlásiť na workshopy, ktoré sú súčasťou sprievodného programu – zamerajú sa na konkrétne témy a prinesú ti praktické know-how.
Hot case mesiaca
📝 Na urgentný príjem prichádza 61-ročný pacient so zhoršujúcim sa kašľom a vykašliavaním. Horúčka už ustúpila, no aj napriek antibiotickej liečbe sa jeho stav nezlepšuje. Navyše, za posledné dva mesiace výrazne schudol.
Prvý krok? RTG hrudníka. Výsledok nás však posunul ďalej – indikované bolo aj CT hrudníka.
✅ Správnu odpoveď na túto otázku sa dozvieš v ďalšom vydaní newslettra.
Vďaka, že si to dočítal*a až do konca! Verím, že ti tento newsletter dal niečo užitočné do praxe. 😊
Na záver ma zaujíma tvoj názor:
Nabudúce sa opäť pozrieme na akútne aortálne syndrómy – a ešte raz si pripomenieme, prečo je kontrola krvného tlaku kľúčová v každej situácii. Stay tuned! 😊
 | A guest post by
|